Контакт-центр
(3812)79-04-50
Ежедневно с 8:00 до 20:00

В течение нескольких лет беспокоят сильные головные боли. Невролог в нашей поликлинике подозревает у меня невралгию тройничного нерва. Какое исследование мне пройти для подтверждения или исключения данного диагноза?

Вам необходимо пройти МРТ (магнитно-резонансное исследование) головного мозга с детальным исследованием тройничных нервов. При проведении данного исследования выявляются микроневриномы, а также факторы, провоцирующие нейроваскулярный конфликт. Кроме этого Вы можете проконсультироваться у невролога нашего учреждения

В моей семье в ряду уже нескольких поколений у женщин выявляются заболевания молочной железы, в том числе и раковые. Очень боюсь пропустить у себя подобную патологию. С чего мне лучше начать обследование?

Ранняя диагностика является важнейшим моментов в лечении этого типа заболеваний, так как при ранней диагностике онкологических заболеваний, шансы на выздоровление велики и адекватное лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Диагностика опухоли, как и любого другого заболевания, начинается с беседы и общего осмотра больного. Врач выясняет причины к врачу, основных жалоб, момента появления заболевания и его эволюции с момента появления до момента обращения к врачу.

Нужно отметить, что в некоторых случаях больные могут сами заподозрить наличие опухоли и обратиться к врачу при первом появлении симптомов.

Врач онколог, или врач другой специальности ставит или отвергает диагноз на основании нескольких составляющих: данных осмотра, данных лабораторных исследований, данных ультразвуковых, эндоскопических, рентгенологических исследований. То есть спектр обследований может быть очень широк.

Кроме этого в нашем учреждении появилась уникальная возможность выявить предрасположенность к раку молочной железы, исследуя кровь и выявляя

Комплекс мутаций, увеличивающих риск развития рака молочной железы:

- мутация-2 BRCA1- 5382insC;

- мутация-4 BRCA1- 4153delA;

- мутация-1 киназы контрольной точки – 1100delC  в гене CHEK2;

Около 10 % всех случаев рака молочной железы обусловлены наследуемыми мутациями. Важно знать, что риск развития заболевания в молодом возрасте у носителей мутаций приблизительно в 10 раз превышает общий риск в популяции. Выявление мутаций с последующей диспансеризацией пациентов позволяет предотвратить развитие заболевания у пациентов с мутациями и их родственников. По данным статистики около 90 % пациентов со своевременно выявленными опухолями молочной железы позволяет избежать тяжелых последствий и вести полноценную жизнь.

 Поэтому если Вы на основании, каких либо признаков подозреваете у себя предрасположенность к онкологическим заболеванием, то Вам первоначально необходимо проконсультироваться у онколога Омского клинического диагностического центра, который после личной беседы с Вами, осмотра, ознакомления с имеющимися клиническими данными  определит оптимальную тактику обследования, а в дальнейшем назначит лечение.

Планирую проведение дентальной имплантации зубов. Стоматолог-ортопед посоветовал провести мультиспиральную компьютерную томографию в Вашем лечебном учреждении. Скажите, какие ее преимущества перед обычным рентгенологическим исследованием данной области?

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет перед установкой внутрикостных имплантантов определить структуру и плотность костной ткани, высоту и ширину альвеолярного отростка в зоне предполагаемого введения имплантантов, оценить возможность их установки без повреждения стенок дна полости носа и верхнечелюстных пазух, стенок нижнечелюстного канала; а также уточнить ширину и плотность кортикальных замыкающих альвеолярные отростки пластинок, дна верхнечелюстной пазухи и состояние её слизистой оболочки, выявить наличие и положение перегородок, которые часто встречаются в просвете пазухи. Записаться на проведение мультиспиральной компьютерной томографии можно по телефону  (3812)-31-22-90

Ортоспондилография, что это?

Это рентгенологический метод, он используется для оценки степени сколиоза, позволяет оценивать величину грудного кифоза, имеет огромное значение в оценке корреляции искривлений позвоночника, позволяет оценить динамику проводимого лечения. Используется для решения экспертных вопросов при призыве в ряды Вооруженных сил.

Прохожу обследование у кардиохирурга. На повестке дня вопрос об аорто-коронарном шунтировании. Врач предлагает пройти коронарную ангиографию (КАГ). Существуют ли современные неинвазивные методы исследования коронарных сосудов?

Да действительно до недавнего времени коронарная ангиография (КАГ), являлась «золотым стандартом» в изучении коронарного русла и единственной методикой визуализации коронарных артерий.

После внедрения в практику БУЗОО «КДЦ» методики мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным внутривенным усилением, появилась возможность проводить МСКТ-ангиографию любого бассейна, а при условии синхронизации с ЭКГ и МСКТ-коронарографию.

МСКТ-коронарография — это новая, неинвазивная методика визуализации коронарных артерий. Современная 64 МСКТ не уступает инвазивным методам диагностике заболеваний периферических и коронарных артерий, имея перед селективной КАГ следующие преимущества:

1. относительная простота выполнения диагностической процедуры,

2. отсутствие возможных интра- и после операционных осложнений,

3. скорости проведения исследования и получения информации,

4. отсутствием необходимости в госпитализации.

Методика исследования заключается в следующем: после проведения исследования для определения кальциевого индекса, пациенту (под наблюдением анестезиолога-реаниматолога) вводится от 100 до 150 мл контрастного вещества и 50 мл солевого раствора — «преследователя болюса». Аппарат, согласно заданной программе, автоматически определяет нужную концентрацию контрастного вещества в выбранном сосуде и начинает сканирование в определённые фазы прохождения болюса контрастного вещества. Кроме этого проводится ретроспективная синхронизация полученных данных с данными электрокардиограммы.

Последнее время стал замечать частое повышение артериального давления. Планирую пройти обследование. Какие исследования можно пройти в вашем учреждении пациенту с артериальной гипертонией?

Наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД. С его помощью можно определить уровень и колебания артериального давления в течение суток, выявить пациентов с недостаточным или чрезмерным понижением артериального давления ночью, оценить тяжесть артериальной гипертензии и ее характер (систолическая, диастолическая), отметить влияние различных факторов (физические, психоэмоциональные нагрузки, пока) на артериальное давление, а также оценить эффективность проводимой терапии и необходимость коррекции в лечении.

При длительном течении артериальной гипертензии понадобятся исследования позволяющие оценить наличие осложнений и вторичных отклонений в сердце и сосу­дах (для более правильного определения стадии, степени АГ). Наиболее простыми и быстро осуществимыми из них являются эходопплеркардиография и электрокардиография.

Эходопплеркардиография (ультразвуковое исследование сердца) позволит оце­нить размеры полостей и толщину стенок сердца, оценить клапанный аппарат, систо­лическую и диастолическую дисфункции сердца, которые изменяются при АГ (при длительном течении и неадекватной терапии). Так же можно полученные результаты сравнить с предыдущими и оценить изменения в динамике.

С помощью электрокардиографического исследования можно выявить увеличе­ние левых отделов сердца, наличие систолической нагрузки на миокард при повыше­нии артериального давления, нарушение обменных процессов в сердечной мышце, ко­ронарного кровообращения, а также выявить нарушение функций сердца.

Целесообразно так же для исключения почечного происхождения артериальной гипертензии провести дуплексное сканирование артерий почек. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования можно исключить сужение или закупорку почечных артерий, как этиологического фактора в развитии трудно корригируемой вазоренальной гипертензии.

И конечно необходимо проконсультироваться у кардиолога, который назначит оптимальное лечение.

Кроме этого целесообразноисследовать кровь на наличие комплекса мутаций, увеличивающих риск развития артериальной гипертензии:

- мутация 1 в гене ангиотензии - превращающего фермента (ACE);

- мутация ангиотензиногена 1 (AGT);

- мутация ангиотензиногена 2 (AGT);

- мутация рецептора I типа ангиотензиногена - 2 (AGTR1);

- мутация 1 синтазы окиси азота 3 (NOS3).

Полиморфизмы указанных генов часто используются в качестве маркеров генетически обусловленного повышенного кровяного давления. Необходимо помнить, что при высоком риске развития артериальной гипертензии, своевременная профилактика поможет избежать или снизить риск развития заболевания (гипертонии) и его грозных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта).

И конечно необходимо проконсультироваться у кардиолога, который назначит оптимальное лечение. Если возникнет необходимость, специалист может посоветовать Вам лечение с дневном стационаре в удобное для Вас время. Стационар работает с понедельника по субботу включительно.

Беспокоят боли в суставах. Можно ли по данным ультразвукового исследования суставов поставить диагноз заболевания? Какие еще исследования суставов проводятся в вашем учреждении?

В Омском клиническом диагностическом центре  можно пройти ультразвуковое исследование суставов при заболеваниях травматического: нетравматического характера, а также диагностировать врожденные аномалии суставов у детей раннего возраста. Ультразвуковое исследование безвредно, высоко информативно, дает информацию об анатомических особенностях сустава и прилежащих мягких тканях. 

УЗИ суставов, как правила сочетается с рентгенологическим исследованием, которое назначает лечащий врач. Заключительная часть протокола ультразвукового исследования  содержит признаки выявленных изменений и не является заключительным диагнозом, которой на основании комплексного обследования ставит лечащий врач.

Кроме этого, в сложных ситуациях есть возможность  исследовать суставы на кабинет магнитно-резонансной томографии на высокопольном томографом Signa Infiniti фирмы General Electric с напряженностью магнитного поля 1.0 Тесла. Магнитно-резонансная томография является вторым и третьим уровнем диагностического алгоритма. Позволяет визуализировать различные органы и системы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях для исключения органической, а в ряде случаев и функциональной патологии. МРТ используется для оценки капсульно-связочного аппарата суставов при их повреждении.

Кроме этого Вы можете получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога нашего учреждения, который назначит Вам лечение.

Много лет наблюдаюсь у невролога и эндокринолога. При последнем посещении мне рекомендовали пройти лечение в стационаре, однако я не могу себе этого позволить по семейным обстоятельствам. Что предпринять?

В Омском клиническом диагностическом центре вы можете пройти такое лечение в условиях комфортабельного дневного стационара в удобное для Вас время. Стационар работает с понедельника по субботу включительно. Для уточнения деталей Вам необходимо позвонить по телефону 30-32-47

У моего сына периодически повышается уровень свободного билирубина до 40-70 мкмоль/л. Исследовали на вирусные гепатиты – все отрицательно. Наш врач подозревает болезнь Жильбера. Какое исследование необходимо пройти для окончательного установления диагноза?

Вам целесообразно исследовать кровь методом ПЦР на выявление мутации гена UGN1A1 (при синдроме Жильбера). При обнаружении мутации ставится диагноз синдром Жильбера. Подготовка пациента к исследованию. Взятие венозной крови проводится натощак.

Недавно мы с мужем узнали, что у нас будет ребенок. Хочу, чтобы он родился здоровым. Подскажите,  когда мне делать первое и последующее ультразвуковое исследование?

Первое УЗИ обычно выполняется в промежутке между 10 и 14 неделями беременности, второе - между 20 и 24, третье - между 32 и 34 неделями.

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными для здоровья и жизни женщины осложнениями). Кроме того, ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств - несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний - таких как синдром Дауна.

      Во втором триместре беременности УЗИ незаменимо для оценки развития плода - позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты (ее размеры, в частности). Это весьма важная информация, потому что серьезные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства.   Но основной задачей УЗИ во втором триместре, является пренатальная диагностика врожденных уродств у плода. Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое - начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. При помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности на этих сроках беременности можно обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

      В третьем триместре главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса. Под этим труднопроизносимым термином понимается рабочее состояние плаценты и показатели развития плода - его размеры, степень зрелости органов и систем. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и синдром задержки внутриутробного развития. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства - в противном случае весьма вероятно рождение маловесного и ослабленного малыша.

Много лет страдаю заболеванием кишечника, недавно проходил ирригосокопию и колоноскопию. Доктора подозревают объемное образование и рекомендуют пройти исследование на МСКТ- «виртуальную колоноскопию». Что это такое?

Вам  целесообразно провести исследование кишечника на мультиспиральном компьютерном томографе в Омском клиническом диагностическом центра, а именно виртуальную колоноскопию.

Данное исследование  предоставляет изображение, сходное с таковым при использовании волоконно-оптической техники, однако добавляет новые возможности - изображение реконструируется на основании данных компьютерной томографии и является полностью трехмерным, позволяет оценить поверхность и проходимость кишечника, а применив режим полупрозрачного изображения - соотношение и топографию структур кишечника и прилежащих органов. Возможно цветовое кодирование изображения по многим параметрам. Современная компьютерная программа позволяет заглядывать в самые отдаленные отделы кишечника и выявлять такие полипы, которые прежде было просто невозможно обнаружить.

Виртуальная  колоноскопия не требует введения в кишечник эндоскопа и сложной подготовки пациента к исследованию и не травмирует его, т.к. методика исследования, по сути, является вариантом компьютерной томографии.

Пациенты, которым предстоит виртуальная колоноскопия, должны накануне выпить специальный раствор для очистки кишечника. Во время обследования они испытывают определенный дискомфорт при наполнении кишечника воздухом, однако это необходимо для улучшения качества изображения.

Данное обследование проводится в рентгенологическом отделении  БУЗОО «КДЦ» на  мультиспиральном компьютерном томографе  фирмы Тошиба. Запись на исследование производится по телефону    377 -199

 

Наблюдаюсь у уролога. Прошел уже много обследований, в том числе ультразвуковое исследование простаты. Так как у меня высокий уровень РSА, врач рекомендует МРТ с контрастированием. Что это за исследование и как к нему готовиться?

МРТ предстательной железы с динамическим контрастным усилением, проводится для  диагностики органической патологии предстательной железы.

Этот метод  позволяет верифицировать наличие злокачественных образований, локализацию, распространенность, а так же метод позволяет определить стадийность процесса, дать полную оценку состоянию капсулы железы, оценить  состояние шейки мочевого пузыря, наличия инвазии в окружающие органы и ткани, а так же наличие регионарных и отдаленных метастазов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.  Мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен. Если Вам проводилась пункционная биопсия предстательной железы, то МРТ целесообразно делать не ранее чем через 3 недели.

Противопоказания к проведению исследования: общие для проведения МРТ (наличие кардиостимулятора, нейростимулятора).

Наша семья очень спортивная. Мы и двое наших детей ведем активный образ жизни. Дочь и сын – школьники, и уже несколько лет занимаются в спортивных секциях. Но нас беспокоит – не противопоказаны ли им физические нагрузки, которые они получают. Какие обследования можно пройти в вашем учреждении в такой ситуации?

Способность к силовым нагрузкам и скоростным видам спорта обусловлена генетически. В настоящее время для научно-обоснованного отбора спортсменов активно изучают особенности работы генов, определяющих функции сердечно-сосудистой системы.

Не только в профессиональной спортивной медицине, но и в фитнесс-клубах США, Европы и Японии выполняют генетическое тестирование для принятия правильного решения о тренировках и физических нагрузках.

Мы можем предложить Вам следующие исследования:

I. Комплекс мутаций в системе свертываемости крови:

- мутация Лейден  коагуляционного фактора V (F5);

- мутация протромбина (коагуляционный фактор II);

- мутация метилентетрагидрофолатредуктазы);

- мутация коагуляционного фактора F VII (единственная защитная мутация!);

- мутация интегрина, бета-3 (тромбоцитарный рецептор фибриногена);

- мутация  фибриногена бета;

- мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1;

- мутация 1 интегрина альфа-2 (тромбоцитарный рецептор фибриногена).

Большинство указанных мутаций (за исключением мутации коагуляционного фактора F VII) обусловливают повышенную склонность к тромбообразованию, и, как следствие, развитие инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта.

II. Комплекс мутаций, увеличивающих риск развития артериальной гипертензии:

- мутация 1 в гене ангиотензии - превращающего фермента (ACE);

- мутация ангиотензиногена 1 (AGT);

- мутация ангиотензиногена 2 (AGT);

- мутация рецептора I типа ангиотензиногена - 2 (AGTR1);

- мутация 1 синтазы окиси азота 3 (NOS3).

Полиморфизмы указанных генов часто используются в качестве маркеров генетически обусловленного повышенного кровяного давления. Необходимо помнить, что при высоком риске развития артериальной гипертензии, своевременная профилактика поможет избежать или снизить риск развития заболевания (гипертонии) и его грозных осложнений (инфаркта миокарда, инсульта).

Именно мутации в системе свертываемости крови (комплекс I) и мутации, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии (комплексII), в большинстве случаев лежат  в основе негативных последствий интенсивных тренировок и даже смерти спортсменов.

           Спортсмены с генетическим полиморфизмом, т.е. с наличием мутаций комплекса II, имеют повышенный риск развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, ишемической и дилатационной кардиомиопатии; у них также чаще встречается гипертрофия миокарда. Полиморфизм генов комплекса I лежит в основе повышенного тромбообразования, что также может привести к неблагоприятным последствиям.

Своевременное  определение риска неблагоприятного воздействия силовых нагрузок на организм позволит избежать фатальных последствий занятий спортом. Прежде, чем записать своего ребенка в спортивную секцию, позаботьтесь об исключении риска наступления неблагоприятных последствий от силовых нагрузок, иначе занятия спортом принесут больше вреда, чем пользы!

При рентгенологическом обследовании была обнаружена периферическая опухоль правого легкого, однако бронхоскопия не обнаружила данного образования. Существует ли другой способ определить, что на снимках?

Вам  целесообразно провести исследование органов грудной полости на мультиспиральном компьютерном томографе в Омском клиническом диагностическом центра, а именно виртуальную бронхоскопию. Данное исследование  предоставляет изображение, сходное с таковым при использовании волоконно-оптической техники, добавляет новые возможности - изображение реконструируется на основании данных компьютерной томографии и является полностью трехмерным, позволяет оценить поверхность и проходимость воздухоносных путей, а применив режим полупрозрачного изображения - соотношение и топографию структур легкого. Возможно цветовое кодирование изображения по многим параметрам. Достоинством данного метода является, помимо малой инвазивности, доступность для исследования дистальных воздухоносных путей.

Виртуальная бронхоскопия, проводимая в Омском клиническом диагностическом центре, позволит уточнить локализацию, обнаруженного у Вас, на рентгенограмме образования легкого.

Планируем ребенка, но беспокоимся, что являемся носителями «плохих» генов. Какие исследования пройти для уточнения такого непростого вопроса?

В Вашем случае, кроме консультации специалиста генетика целесообразно пройти исследование в нашем учреждении на 

I. «Маркеры» наследственных болезней или носительства гена:

- мутации C282Y и H63D гена HFE при гемохроматозе;

- мутации Phe508Del и Gly42Ter гена CFTR при муковисцидозе;

- мутации His1069Gln, C3402Del, Gly1267Arg при болезни Вильсона-  Коновалова;

- мутации Arg408Trp и Arg261Gln при фенилкетонурии;

- мутации гена UGT1A1 при синдроме Жильбера.

          Выявление данных мутаций при развернутой клинической картине позволяет подтвердить генетическую основу патологии. При носительстве мутантного гена у внешне здоровых людей можно оценить прогноз рождения больного ребенка.

II. Генетические мутации при бесплодии у мужчин:

- микроделеции в Y-хромосоме (AZF-мутация);

- мутации Phe508Del и Gly42Ter гена CFTR при муковисцидозе;

При выявлении данных мутаций возможно своевременное назначение альтернативных способов решения проблемы бесплодных браков